Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Содержание

Как проводится обработка больного при выявлении педикулеза

В народе недуг называют «вшивостью», так как возникает он вследствие внедрения данных особей, справиться с которыми помогает только специальная обработка больного при выявлении педикулёза. Распознать этот вид паразитирования довольно просто, необходимо знать основную симптоматику заболевания. Вопреки народному поверью, вши могут появиться не только у неопрятного и нечистоплотного человека. Педикулёз может возникнуть у любого посредством контакта с окружающей средой и переносчиками инфекции.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Как распознать педикулёз?
  2. Как правильно провести обработку при педикулёзе?
  3. Вывести гнид в домашних условиях

Как распознать педикулёз?

Женщина

Головной педикулёз является довольно неприятным заболеванием, которое порицается обществом. С древних времён считалось, что недуг может возникнуть только у человека, который плохо соблюдает основные гигиенические правила ухода за телом и волосами. На самом деле, вши способны обитать в окружающей среде, прятаться на поверхности предметов, поэтому риск заражения имеет каждый житель планеты.

загрузка...

Возбудители инфекции могут находиться в складках постельного белья, повседневной одежды. Как правило, такое место обитания характерно для платяных вшей. Лобковые вши предпочитают селиться в паховой области и передаваться через интимный контакт. Но не исключено заражение вследствие посещения общественного места: бани, сауны, бассейна и т. д. Особо осторожно стоит относиться к незнакомому месту для ночлега, чужое постельное бельё может стать первопричиной развития педикулёза. Головные гниды – самые распространённый вид патологии. Передаваться они могут не только вследствие отсутствия гигиены, но и через контакт с носителем инфекции и бытовые вещи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Русческа, лупа, голова[bold]Для обнаружения головного педикулёза, стоит обратить внимание на следующие признаки:[/bold]

  • голова начинает постоянно чесаться, нескончаемый зуд вызывается после укуса гнид, которые выделяют специфический слюнный секрет, воздействующий раздражающе на кожу головы;
  • на начальном этапе патологии вши довольно сложно заметить, но при усердии можно обнаружить белые крупинки, чаще всего находящиеся у корней волос за ушами и в области затылка;
  • на кожных покровах при внимательном осмотре возможно заметить специфические ранки – это последствие деятельности вшей, представленные в виде расчёсанных укусов;
  • при тяжёлой стадии инфекции или позднем выявлении педикулёза, может появиться неприятный гнильный запах от волос;
  • волосы со временем начинают спутываться, их очень сложно расчесать.

[attention type=green]Зачастую, чтобы распознать педикулёз на ранней стадии, приходится обстригать волосы больному. При обнаружении инфекции и вовсе нужно подвергать человека бритью головы. Важным этапом в лечении недуга является санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза.[/attention]

Как правильно провести обработку при педикулёзе?

Каждому человеку необходимо ознакомиться с инструкцией, разработанной специально для медучреждений для борьбы с волосяными гнидами у пациентов. Так как заболевание носит специфический характер, и не каждый пациент будет готов к процедуре избавления от педикулёза.

При проведении процедуры необходим специальный инвентарь.Ребенок, врач, спрей

[bold]В него входят:[/bold]

  • стерильные перчатки, маска, фартук, как правило, клеёночный;
  • медицинский халат;
  • шапка из полиэтилена;
  • полотенца, ватные тампоны, шампунь, уксус 6%, гребень с частыми зубчиками и ножницы;
  • раствор Дикрезила 0,25%;
  • раствор метилацетофоса, который должен быть в одинаковой пропорции с уксусом;
  • педикулоцидный раствор;
  • ёмкость для сжигания волос и спички.

[bold]Перед тем как перейти к непосредственной процедуре удаления гнид, медик должен соблюсти ряд правил:[/bold]

  1. Взять у пациента письменное согласие на противопедикулёзную процедуру.
  2. Обезопасить себя от заражения посредством дополнительного халата, применения перчаток, тапочек, шапки, маски и фартука.
  3. Обезопасить больного посредством клеёнчатой пелерины.
  4. Кушетка, на которой будет сидеть больной, должна быть покрыта так же клеёнкой.

[bold]Только после предварительной подготовки медик переходит к основной процедуре:[/bold]

  • волосы пациента обрабатываются раствором с дезинсектицидным действием;
  • голова накрывается специальной косынкой и укутывается полотенцем;
  • волосы подвергаются мытью и тщательной сушки с использованием полотенца;
  • столовым уксусом, подогретым до тёплого состояния, смачивают волосы больного;
  • голова опять накрывается косынкой из полиэтилена и полотенцем, оставляется на 20 минут для воздействия;
  • после волосы тщательно промываются и высушиваются;
  • волосы основательно вычёсываются над подготовленной бумагой белого цвета частым гребнем проходят каждую прядь;
  • по завершении процедуры медик должен удостовериться, что вшей не осталось посредством осмотра.

По окончании процесса, бумага, где находятся гниды, сжигается в подготовленной ёмкости. Все инструментарии, которые использовались, проходят тщательную стерилизацию. Само помещение обрабатывается инсектицидным средством.

Медик должен в карте больного проставить специальную отметку о том, что выявлен педикулёз и проведена санитарная обработка.

Необходимо оповестить ЦГСЭН об инфекционном заболевании. Это делает так же медик посредством экстренного письменного извещения.

загрузка...

[attention type=green]По истечении недели пациент должен снова явиться на обследование и осмотр головы. Если вши обнаружены снова, проводиться повторная санитарная обработка.[/attention]

Вывести гнид в домашних условиях

Повести гигиеническую санитарную обработку возможно и дома, используя специальные средства. Самым популярным считается метод с применением вычёсывания и аптечных средств для уничтожения вшей.

[bold]Чтобы избавиться от гнид в домашних условиях, необходимо следовать инструкции:[/bold]

  • нужно приобрести в аптеке один из препаратов, оказывающий губительное воздействие на вшей (Веда, Медифокс, Хигия и т. д.);
  • подготовить частый гребень;
  • тому, кто проводит процедуру стоит позаботиться о гигиенической стороне вопроса, надеть защитный халат, косынку, тапочки, фартук их полиэтилена;
  • обработать волосы приобретённым средством и оставить для воздействия на 30 минут;
  • после нужно тщательно вычёсывать каждую прядь волос подготовленным гребнем;
  • вычесанные вши необходимо сжечь, а квартиру подвергнуть санитарной обработке.

Процедуру повторяют до тех пор, пока гниды не покинут волосы больного педикулёзом. Повторять вычёсывание стоит каждый день. После каждой процедуры можно прибегать к народным средствам и промывать волосы специальными отварами трав.

Даже если избавление от педикулёза проходит в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу. Он должен установить факт заболевания и подтвердить отсутствие головных вшей.

Лучшие препараты для профилактики от паразитов у человека

Фото 1

Здоровое будущее в руках профилактической медицины, поэтому предупреждать болезни всегда проще и лучше, чем бороться с последствиями. Для профилактики паразитов необходимо тщательно подбирать препарат с широким спектром действия, чтобы максимально обезопасить организм.

Встретиться с вредоносным возбудителем можно в любых местах: общественном транспорте, на отдыхе, на улице, в магазине и т.д. Поэтому данная тема никогда не теряет своей актуальности.

Чем руководствоваться при выборе препарата?

Ученые отмечают токсичность действия препаратов, направленных на борьбу с паразитами. Стоит ли подвергать свой организм такому действию? Безусловно. Выраженность «отравления» настолько мала, что не принесет существенного ущерба, а вот интоксикация от деятельности паразита вызывает более страшные последствия.

Фото 2

Зачастую профилактика паразитов проводится не по личной инициативе, а по настоятельной рекомендации врача. К примеру, при выявлении у одного из членов семьи глистов. Тогда придется всем близко контактирующим принимать препараты.

Чем же руководствоваться при выборе препарата? Наиболее правильный вариант при решении пить какой бы то ни было препарат– это консультация врача-инфекциониста. Но в случае с профилактическими мерами можно и самостоятельно изучить описание средства и выбрать препарат для профилактики паразитов у человека.

Если есть постоянный контакт с животными, регулярный контакт с землей, хобби или работа, связанные с природой, частые путешествия, множество общественных мест в течение дня, то сомневаться нечего, нужно пить таблетки против паразитов с профилактической целью.

Препараты для профилактики от паразитов: список

Все препараты против паразитов разделяют на неспецифические (с широким спектром действия) и специфические (воздействующие на отдельные группы возбудителей). Первый тип применяется с профилактической целью, а второй при выявлении конкретного возбудителя.

Ниже подобран список для упрощения выбора, какой препарат пропить для профилактики от паразитов:

  1. Пирантел. Особенность заключается в том, что нет выраженного всасывания в кровь, а соответственно и вредного воздействия на органы не желудочно-кишечного тракта. В свою очередь, это и минус, потому что некоторые возбудители из кишечника попадают в кровь, оттуда в любой орган организма.
  2. Бактефорт. Препарат в форме капель на растительной основе.
    Фото 3Поскольку препарат не синтетический, то ни о каком токсическом действии не может идти и речи. Если нужно найти препараты для профилактики от паразитов детям или беременным, это то, что нужно. В ходе многолетнего применения не выявлено случаев отравления и побочных эффектов, кроме аллергии к отдельным растительным составляющим. К тому же в списке чувствительных к Бактефорту возбудителей находится большинство простейших, бактерий, грибов, вирусов, паразитов.
  3. Интоксик. Еще один препарат на растительной основе, способен устранят не только сформировавших паразитов, но и их яйца. А это говорит о возможности устранения возбудителей за один курс приема.
    Фото 4 Внимание! В инструкции к препарату обязательно указывается способность воздействовать на яйца гельминтов и их «L-формы». Если такой способности нет, курс приема повторяется через 2-3 недели. К тому же, средство рассматривается как вариант профилактики педикулеза (вшей).
  4. Вермокс. Это уже синтетический препарат. Назначается людям в предрасположенностью или уже выявленной какой-либо аллергией. Спектр активности также широкий (аскариды, власоглава, острицы и др.), малая степень интоксикации, поэтому тоже пользуется популярностью.
  5. Декарис. Препарат также синтетический, с низкой токсичностью. Особенность состоит в том, что средство оказывает стимулирующее действие на иммунную систему, повышая способность к противодействию активности гельминтов.

Профилактической мерой в борьбе с паразитами является не только прием специальных средств, но и правила личной гигиены, достаточная термическая обработка еды, тщательное промывание овощей и фруктов и т.д. Но абсолютно избежать контакта с возбудителями невозможно из-за их большой распространенности в окружающей среде.

Предпочтение при решении, какой препарат от паразитов выбрать для профилактики лучше отдавать средствам на растительной основе, таким как Интоксик и Бактефорт. Они не вызывают побочных эффектов и не имеют противопоказаний.

Бланк на соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз – это один из самых достоверных методов исследования материала на наличие яиц паразитов в человеческом организме. Такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие глистных инвазий у детей и взрослых, а также при прохождении медкомиссии, поступлении в образовательное учреждение, перед поездкой на санаторно-курортное лечение и др. Сегодня мы поговорим об особенностях анализа на энтеробиоз. Из следующей статьи вы узнаете, как берут соскоб на энтеробиоз и сколько времени нужно ждать результатов исследования.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности,  загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

Понятие энтеробиоза

Энтеробиоз — глистное заражение, вызываемое острицами. Данные гельминты имеют вид мелких, круглых червей. Самки этих гельминтов немного больше самцов. Длина может достигать 2 сантиметра и больше. За год жизни одной парой остриц производится больше 200 миллионов личинок.

У остриц способ размножения отличается от остальных паразитов. В кишечнике происходит активное спаривание паразитов, но самки не откладывают яйца. Для созревания яиц им нужен кислород.

Для продолжения развития личинок, самка переползает в прямую кишку, выходит наружу и спокойно откладывает личинки в складках вокруг ануса. Этот процесс происходит ночью, в это время мышцы заднего прохода расслабляются и глисты свободно выходят наружу. Это повторяется два раза за семь дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При каких симптомах делается соскоб на энтеробиоз

Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно — часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати(при этом сохраняется нормальный дневной сон). Такие симптомы, могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного. Но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными.

Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование — метеоризм, запоры или поносы, непереваривание пищи и т.д.), аллергические реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), приводить к дисбактериозу кишечника.

Причины заболевания энтеробиозом у взрослых и детей

Прежде чем разбирать признаки и симптомы патологии у детей и взрослых, нужно узнать, откуда берутся глисты в организме, и как берут соскоб. Причиной глистной инвазии являются яйца остриц. Яйца остриц проникают в кишечник и паразитируют во всех его отделах, вызывая неприятные симптомы длительное время и нарушая функциональность организма. При первичном заражении яйца могут не прижиться и выйти из кишечника естественным путем. Инкубационный период составляет 20 – 30 дней. В таком случае анализ на энтеробиоз не нужен.

Чаще всего, причина появления остриц у взрослых и детей – это грязные руки. Яйца глистов, которые находятся на улице, на грязных руках,  попадают в дом, а оттуда – в человеческий организм, и только мазок на энтеробиоз покажет их наличие.

Анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз

Данный метод исследования не требует специальной подготовки. В аптеке необходимо купить специальный стерильный пластиковый контейнер для сбора кала. Собранный материал необходимо отнести в лабораторию. Если нет возможности сделать это сразу, баночку с материалом нужно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.

При исследовании кала можно наблюдать не только личинки паразитов, но и самих остриц.

Если сравнивать анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз, то достоверность этого метода намного ниже, чем у соскоба. Плюсом является то, что данным методом можно найти других гельминтов, присутствующих в организме у детей.

Как подготовиться к сдаче соскоба на энтеробиоз

Взятие материала возможно осуществить различными способами:

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 0С.
Рекомендовано 3-х кратное исследование.

Как сделать анализ кала на яйца глист и энтеробиоз

Только анализ кала на яйца глист и энтеробиоз позволяет получить полную картину. В этом случае проводится исследование на наличие остриц, которые представляют собой мелкие нематоды, а также яйца глист. Последние являются настолько мелкими, что разглядеть их можно исключительно с использованием лабораторного исследования.

Каждая разновидность гельминтов имеет особенные яйца, отличающиеся внешними признаками. Поэтому при сдаче анализа кала на яйца глист и энтеробиоз можно рассчитывать на то, что при их наличии определят и их вид. Это позволит подобрать соответствующее, наиболее эффективное лечение.

Для проведения исследования могут использоваться:

  • ватные палочки, смоченные в глицерине;
  • стеклянные шпатели;
  • клейкая лента.

Иногда делается анализ кала соскоб на энтеробиоз при этом дополняет картину. Первый вид отличается тем, что в емкость помещается около 50 гр. биоматериала из разных мест непосредственно после дефекации. Это позволяет выявить яйца трематод, сосальщиков, ленточных червей. Для обнаружения яиц остриц в основном берется проба с перианальных складок.

Такой анализ кала и соскоб на энтеробиоз может использоваться не только для диагностики, но и для контроля лечения. В любом случае не следует принимать гигиенические процедуры перед анализом.

Соскоб на энтеробиоз для взрослого и ребенка

Соскоб на энтеробиоз, пожалуй, наиболее достоверный метод, как диагностировать наличие паразитов в организме. Он берется в поликлинике. Для детей эта процедура назначается в качестве профилактики по направлению терапевта. Берут соскоб на энтеробиоз в утренние часы.

Если делать мазок ребенку дома, то его нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов. Также сдавать скоб энтеробиоза нужно до принятия гигиенических процедур. Забор материала на мазок осуществляется несколькими способами:

  • при помощи ватной палочки, смоченной в воде или глицерине. Соскоб энтеробиоза данным методом осуществляется достаточно просто, достаточно взять мазок вокруг анального отверстия, слегка углубляя вовнутрь. Полученный образец нужно поместить в специальную пластмассовую колбу и сдать в лабораторию, чтобы получить результат;
  • с помощью стеклянного образца. Соскоб энтеробиоза берется ватной палочкой, и переносится на стеклянную поверхность. Мазок изучается под микроскопом;
  • при помощи липкой ленты. Анализ на энтеробиоз данным методом нужно сдавать также в утренние часы до приема водных процедур.

Также чтобы диагностировать глисты, можно сдать анализ кала. Если сдавать анализы в поликлинике, то нужно свежий забор кала отнести в лабораторию. Но процесс дефекации сугубо индивидуальный, поэтому кал нужно отнести в лабораторию в течение дня. Провести забор кала можно и дома. Для этого нужно утренний кал собрать в пластиковый контейнер и сдать в лабораторию.

Анализ кала не дает 100% подтверждения наличия паразитов, поэтому чтобы подтвердить окончательный диагноз, нужно сделать анализ кала несколько раз в течение 7-10 дней. Сколько скажет врач. Образец кала — не самый эффективный метод диагностики глистной инвазии, но при этом кал на энтеробиоз можно собрать и в домашних условиях. Для этого не надо готовиться, достаточно внимательно изучить образец на наличие яиц и особей.

Сколько ждать результат соскоба на энтеробиоз

Узнать результат на соскоб энтеробиоза можно в течение суток. Сдачу материала делают несколько раз, чтобы точно подтвердить результат. Анализ на энтеробиоз кала делают утром, поэтому узнать результат можно в этот же день. Правильно собрать анализ на энтеробиоз необходимо несколько раз в течение 10 дней. Сколько ждать результат, зависит от того, какой метод диагностики был использован.

Исследование биологических образцов эффективно не только для подтверждения диагноза глистной инвазии, но и в качестве профилактики заболевания и предотвращения заражения.

Что делать при выявлении заболевания

Если в собранном материале найдены острицы, необходимо следовать ряду правил, чтобы лечение было успешным:

  1. Изолировать человека из коллектива, чтобы не допустить новых случаев заражения.
  2. Коротко стричь ногти. Это послужит хорошей профилактикой самозаражения.
  3. Соблюдать правила личной гигиены: подмываться два раза в день, мыть руки после приема пищи, посещения улицы, прикосновений к домашним животным.
  4. Менять белье утром и вечером, а простыни — несколько раз в неделю, предварительно прогладив их утюгом (желательно на самом высоком температурном режиме).

Бланк  для обнаружения энтеробиоза

Бланк с направлением на такое исследование дается для обнаружения энтеробиоза. В этом случае не нужно думать над тем, как сдавать анализ кала, так как испражнения в нем не исследуются. Соскоб на яйца глист обязательно назначается в следующих ситуациях:

  • ПОСТУПЛЕНИЕ В ДОШКОЛЬНОЕ И ШКОЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.
  • ПОДГОТОВКА К ПЛАНОВОМУ ЛЕЧЕНИЮ В СТАЦИОНАРЕ.
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
  • ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО БАССЕЙНА.
  • ОФОРМЛЕНИЕ МЕДКНИЖКИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО (МЕДИКИ, РАБОТНИКИ ОБЩЕПИТА И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ).

Для обнаружения остриц лаборант пользуется ватной палочкой, с помощью которой берется мазок со складок вокруг заднего прохода исследуемого пациента. Чтобы сдать анализы на яйцеглист, образец можно приготовить самостоятельно. Нужно сразу же после пробуждения утром протереть складки у анального отверстия. Затем ватная палочка с мазкой помещается в чистую емкость, и ее можно сдать в поликлинику, но не позднее 2 часов после сбора.

В конце справки всегда ставится дата ее выдачи, подпись и личная печать выдавшего ее врача и треугольная печать поликлиники.

Желательно брать образец на соскоб на яйцеглист до посещения туалета, не мочиться и не подмываться перед этим, иначе анализ может оказаться ложноотрицательным. Бланк с результатом будет готов в течение 2 дней.

Справка после болезни

Справку о перенесенном заболевании ребенку выдадут только если Вы обращались в поликлинику по поводу  болезни ребенка, и в амбулаторной карте есть об этом запись. Или если ребенок лечился в стационаре.

В такой справке указываются  Ф.И. ребенка, дата рождения, даты заболевания и выздоровления, диагноз, если ребенок после болезни находился  на домашнем режиме — это тоже указывается, делается отметка об отсутствии заразных кожных заболеваний и педикулеза, указывается дата, с которой ребенок допускается в детский сад.

Справка в детский сад после перерыва

Если Вы не обращались в поликлинику по поводу заболевания ребенка — Вы получите справку после перерыва.

Ее выдает врач-педиатр на приеме, после того, как убедится что ребенок здоров.

В такой справке вместо диагноза будет написано: «здоров; перерыв.» В справке обязательно делается отметка об отсутствии педикулеза и заразных кожных заболеваний. Ставится дата, с которой ребенок начнет посещать в детский сад.

Если перерыв был кратковременным, анализы ребенку сдавать не потребуется.

Если ребенок пропустил в садике больше 1 месяца, потребуется сдать соскоб на энтеробиоз. Нужно быть готовыми к тому, что допуск в садик ребенок в этом случае получит не после первого посещения поликлиники.

Что еще нужно для анализов

Чтобы результаты были достоверными, к этому процессу следует подойти ответственно. Например, сколько нужно кала для анализа, знают не все пациенты, и готовят либо слишком мало, либо очень много. Помимо этого есть и правила подготовки.

Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное (неважно какой крепости). Помимо соблюдения правил подготовки, нужно еще учесть, как правильно собрать кал, как и где хранить, если не удается доставить материал в день сбора.

Источники:

  • http://www.eurolab.ua/services/367/
  • https://shlakov.net/parazity/chto-nazyvaetsya-soskobom-na-enterobioz.html
  • https://chto-lechit.su/zabolevanie/enterobioz.html
  • https://glisty24.ru/deti/soskob-na-enterobioz-u-detej-mazok-na-yajtsa-glistov/
  • https://spravki77.pro/stati-i-novosti/537-analiz-kala-na-yajtsa-glist-i-enterobioz-analiz-kala-soskob-na-enterobioz-spravka-soskob-na-enterobioz-gde-sdelat-soskob-na-enterobioz
  • http://mamadoktor.ru/38-118/spravka-v-detskiy-sad.html