Корь у детей до года фото

Содержание

Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых

  • Как развивается корь (патогенез заболевания)
  • Признаки и симптомы кори у детей и взрослых
  • Осложнения (последствия) кори
  • Атипичные формы кори
  • Корь у взрослых
  • Прогноз при кори
  • Иммунитет при кори

Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Как развивается корь (патогенез заболевания)

Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

Вирусемия при кори

Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

загрузка...

Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

Происхождение сыпи при кори

На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

Развитие осложнений

Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39оС. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова—Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

загрузка...

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

  • катаральный период часто отсутствует,
  • повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
  • часто отмечается дисфункция кишечника,
  • бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) кори

Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

  • Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
  • Развивается стоматит и колит.
  • При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
  • В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
  • При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
  • Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
  • Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
  • Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.

к содержанию ↑

Атипичные формы кори

Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

Атипичная (стертая) форма

Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

Корь у привитых детей

Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

Митигированная корь

Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

  • Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
  • Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
  • Симптомы заболевания слабо выражены.
  • Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
  • Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
  • Заболевание протекает без осложнений.
  • Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.

«Черная» или геморрагическая корь

При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

Конгестивная (диспноичная) форма кори

Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

Реакция на прививку

На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

Течение кори у лиц с иммунодефицитом

В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

к содержанию ↑

Корь у взрослых

Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз при кори

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

к содержанию ↑

Иммунитет при кори

После перенесенной кори, как правило, развивается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых.


Watch this video on YouTube

Энтеробиоз (заражение острицами) занимает одну из лидирующих позиций среди глистных инвазий. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Часто диагностируют энтеробиоз у детей – симптомы и лечение одинаковы для людей любой возрастной категории. Какие признаки сигнализируют о наличии паразитов?

Основные причины заражения

Возбудители энтеробиоза – острицы, мелкие круглые черви белого цвета, яйца и личинки которых невооруженным взглядом увидеть нельзя. Обитают и размножаются паразиты в кишечнике, а для превращения личинки в половозрелую особь требуется всего 20 дней. Острица отличается высокой жизнеспособностью: во внешней среде может находиться до 25 дней.

Энтеробиоз – контактная форма глистной инвазии, которая передается от инфицированных людей через предметы обихода, так как яйца глистов обитают на пыльных поверхностях. Если в садике острицы есть у одного ребенка, то через несколько недель они появятся практически у всех детей. Яйца паразитов проникают в кишечный тракт с грязных рук.

Вторая причина энтеробиоза – самозаражение. Малыш чешет зудящие места, яйца паразитов попадают под ногти, оттуда опять в рот и кишечник.

Важно! Инкубационный период энтеробиоза у детей – 3–6 недель.

Как проявляется

Самка острицы перемещается в прямую кишку и откладывает яйца на кожных покровах вокруг ануса. Это приводит к появлению основного признака энтеробиоза – сильному зуду возле анального отверстия, который усиливается во время ночного отдыха.

Симптомы заражения острицами:

  • покраснение кожных покровов вокруг ануса, промежности, на половых органах;
  • дисбактериоз, частые приступы боли в животе, головная боль;
  • аллергия, дерматологические проблемы;
  • ухудшение аппетита и качества сна;
  • ребенок становится плаксивым, невнимательным, раздражительным.

Как проявляется энтеробиоз

На фоне заражения паразитами у ребенка может развиться бронхиальная астма, конъюнктивит.

У грудничков энтеробиоз встречается редко – малыш заражается от больных родителей, которые не соблюдают правила гигиены. Ребенок начинает ворочаться, плохо спит, постоянно тянет руки к половым органам, ягодицам, на коже появляются аллергические высыпания без особых причин.

Важно! Клиническая картина энтеробиоза зависит от возраста ребенка, степени заражения, иммунитета и индивидуальной реакции на присутствии паразитов в организме.

Энтеробиоз у девочек может стать причиной гинекологических заболеваний, воспаления почек и мочевыводящих путей. Острица нарушает работу кишечника, ухудшается моторика и секреция – это приводит к развитию гастрита, энтерита.

На фоне заражения паразитами у ребенка могут начаться проблемы в развитии, снижается эффективность прививок, повышается восприимчивость к простудным заболеваниям.

Методы диагностики

При подозрении на наличие остриц у ребенка нужно посетить педиатра, который даст направления на анализы. Основной вид диагностики – соскоб и анализ кала на наличие яиц остриц.

Соскоб можно делать в лаборатории или домашних условиях. Процедуру следует делать утром сразу после пробуждения, мыть ребенка предварительно не нужно.

Для этого используют клейкую ленту или ватные палочки. Ленту наклеивают на кожу возле ануса, после помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию.

Энтеробиоз диагностика

Ватную палочку следует смочить в чистой воде, провести несколько раз по кожным покровам возле анального отверстия, поместить в стерильную емкость, отправить на исследование.

Важно! Соскоб следует делать 3 раза, с интервалом в 5–7 дней, результаты анализа будут готовы в течение суток.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей? В каловых массах яйца остриц можно обнаружить лишь в 5% случаев заражения. Для анализа требуется утренний кал, который нужно поместить в специальный контейнер. Пробы каловых масс нужно брать с трех разных мест. Для достоверности диагноза в кале не должно быть примесей мочи.

Анализ кала также необходимо сдавать 3 раза.

Медикаментозное лечение

Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты. Но даже самые безопасные средства обладают высокой токсичностью, могут вызвать различные побочные реакции. Родителям не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.

Какие лекарства от энтеробиоза используют в детской терапии:

  1. Пирантел – наиболее безопасное средство, его выпускают в виде таблеток или сиропа. Лекарство нужно принимать раз в сутки утром. Доза препарата зависит от веса ребенка – 10 мг на 1 кг массы тела.
  2. Вермокс – эффективное противопаразитарное средство, для лечения энтеробиоза достаточно принять 1 таблетку. Препарат назначают детям старше 2 лет.
  3. Немозол – мощное комплексное противопаразитарное средство, которое лучше использовать при смешанных инвазиях. Разовая доза для детей до 2 лет – 10 мл суспензии, старше 2 лет – 20 мл. Лекарство нужно принимать раз в день во время еды.
  4. Альбендазол – используют при диагностировании энтеробиоза у грудничков.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно использовать свечи с противопаразитарным действием – Вормил, Гельмавитол.

Важно! Принимать противопаразитарные средства нужно всем членам семьи одновременно. Средства от глистов следует приобрести также для домашних животных.

Пирантел от паразитов

Лечение энтеробиоза у детей подразумевает обязательный прием сорбентов, поскольку противопаразитарные средства не выводят паразитов из организма.

Наиболее эффективная схема лечения – принимать сорбент 3 дня, потом сделать очистительную клизму и выпить противогельминтное средство, повторно сделать клизму. На следующий день пропить сорбенты еще 3 дня. Курс следует повторить через 12–14 дней.

Как лечить в домашних условиях

Лечение народными средствами эффективно лишь в начальной стадии заболевания. При сильном заражении без противопаразитарных средств не обойтись.

Самое эффективное домашнее средство – клизмы с отваром пижмы или полыни. Отвар готовят из расчета 6 г сухого сырья на 200 мл кипятка. Процеженный теплый отвар можно использовать для клизмы: делать ее нужно перед сном. Чтобы избавиться от остриц достаточно 2–3 процедур.

Дополнительно можно давать ребенку чесночное молоко. Залить в 220 мл молока 5 г чесночной кашицы, варить смесь на минимальном огне 6–8 мнут. В теплом виде выпивать каждое утро и перед сном на протяжении 7 дней.

Профилактика

Важно! При неукоснительном соблюдении гигиенических норм всеми членами семьи вылечить энтеробиоз можно без применения таблеток.

Ребенку нужно с раннего возраста объяснять необходимость тщательно и часто мыть руки с мылом. Малыша нужно отучать тянуть пальцы и грязные предметы в рот, грызть ногти.

Профилактические мероприятия:

  • ногти у ребенка всегда должны быть коротко подстрижены;
  • пользоваться на прогулке антибактериальными средствами, по возможности ограничить контакт ребенка с бродячими животными, запрещать играть в грязных песочницах;
  • во время болезни малыш должен постоянно находиться в подгузнике или плотных трусиках – это предотвратит расчесывание кожи;
  • если у ребенка обнаружили острицы, то после выздоровления все постельное белье и мягкую мебель нужно прогладить горячим утюгом;
  • игрушки прокипятить или вымыть в горячем солевом растворе.

Для предотвращения повторного заражения нужно ежедневно делать в помещении влажную уборку с раствором хозяйственного мыла.

Энтеробиоз – наиболее распространенный вид глистной инвазии, которая часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Прививая с детства ребенку любовь к чистоте, можно уберечь его от заражения паразитами. При подозрении на наличие паразитов не следует заниматься самолечением – своевременная диагностика и правильно разработанная схема лечения поможет быстро избавиться от неприятной болезни.