Что такое цисты лямблий и как лечить

Содержание

Существует немало микроорганизмов, способных поразить человеческий организм. В роли таких вредителей выступают гельминты (только этих паразитов, опасных для человека, насчитывают около 250 000 видов). Среди них выделяют лямблии, или, как называют в медицине, — жиардии, являющиея возбудителями заболевания лямблиоз. Зачастую они встречаются у детей, поэтому у многих родителей возникает закономерный вопрос об их появлении и признаках. Но прежде чем дать ответы на часто задаваемые вопросы, стоит выяснить, что такое цисты лямблий.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что это такое?

Цисты лямблий у взрослых встречаются немного реже, чем у детей, потому как большинство гельминтных заболеваний принято считать болезнью «грязных рук», а с гигиеной меньше всего знакомы малыши до 5 лет. Поэтому чаще всего жиардии поражают именно их организм.

Возбудителями лямблиоза являются цисты — это одна из стадий, которую проходят паразиты. В организме человека у них есть основная задача — распространение. Цисты способны сохраняться во влажной среде минимум 2 месяца. В водопроводе их жизненные функции ещё более устойчивы — они способны существовать около 3 месяцев. Кроме того, их не пугает даже хлорированная вода — цисты устойчивы к таким условиями обитания. Сточные воды являются идеальным вариантом для их жизнедеятельности с первых тёплых дней до начала заморозков. Если цисты попадают на продукты питания, то поселяются там на несколько суток. Уничтожить их за один миг способна исключительно кипячёная вода.

загрузка...

Причины

Существует несколько самых распространённых способов заражения лямблиозом. Цисты попадают в организм фекально-оральным и контактным путём. Источником заражения могут быть человек, животное или носитель (грязные руки, сырая вода, не прошедшие термообработку продукты). Чтобы произошло заражение, достаточно от 10 до 100 лямблий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины заражения

Симптомы

Первые 4 недели лямблии себя не проявляют, хотя всё это время уже активно размножаются в организме. Лямблиоз развивается, включая в себя несколько основных функций: размножение, травматизация слизистой оболочки кишечника, тем самым провоцирует притеснение рефлекторной моторики мочевого пузыря и желчновыводящих путей. В комплексе развитие процесса приводит к дисбактериозу, синдрому мальабсорбции, образований микроабсцессов, микроэрозий и снижению иммунитета.

Течению болезни характерны определенные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головные боли и головокружения;
  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • чередование запоров с диарей;
  • вздутие.

Важно! Чтобы обнаружить цисты лямблий необходимо обратиться к опытному специалисту и пройти обследование.

Диагностика

В диагностику входит: исследование кала, УЗИ и общий анализ крови. Наиболее информативной процедурой на яйца паразитов является исследование кала. Кроме того, что благодаря ему можно выявить лямблиоз, таким образом ещё и определяют фазу протекания болезни (острая или хроническая).

Чтобы обнаружить цисты лямблий в кале, следует пройти копрологическое исследование. Предварительно пациенту в течение двух суток противопоказано принимать в пищу красящие продукты питания и лекарственные средства. На протяжении этого времени также категорически запрещено использовать препараты для перистальтики кишечника: образец должен выйти самостоятельно без применения клизм и слабительных препаратов. Анализ не рекомендуется сдавать женщинам во время менструации!

Диагностика цист лямблий

Важно! Анализ на цисты лямблий рекомендуется сдавать примерно 3 раза с интервалом в 3 дня, чтобы получить более точные результаты.

Как собрать кал на цисты лямблий

Перед тем как собрать кал, необходимо вымыть промежность с мылом, а затем тщательно вытереть насухо. Если в образец попадёт вода или моча, не получится провести исследование. Также следует избегать попадания мелких частичек с одежды и нижнего белья. Для испражнения подготавливается сухая и чистая ёмкость. Некоторые пользуется пищевой плёнкой, которую натягивают на унитаз, а каловые массы выкладывают в герметичную посуду.

Как выглядят

Паразиты имеют грушевидную форму, в размерах они могут быть различными (длина от 10 до 16 микрон, ширина — 6–10 микрон). Подходящей средой для обитания цист лямблий является мочевыводящие пути, мочевой пузырь, двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник. При попадании в толстый кишечник лямблия покрывается защитной оболочкой, которая помогает ей существовать в неблагоприятных условиях. Вместе с каловыми массами жгутиковые паразиты выходят во внешнюю среду. За раз выделяется до 900 млн жиардий. Паразиты готовы заново заражать людей, животных и продукты питания. При попадании в организм они сбрасывают оболочку и переходят в другую вегетативную стадию.

загрузка...

Как выглядят цисты лямблий

Как лечить?

Лямблиоз не относится к смертельным недугам, но не стоит откладывать лечение. Опасность паразитов состоит в том, что на начальном этапе они особо никак себя не проявляют, но со временем самочувствие заметно ухудшается. В дальнейшем лямблии поражают внутренние органы, в которых находятся. При простудных или вирусных заболеваниях, когда иммунитет у человека ослаблен, паразиты начинают интенсивно размножаться. Возникает вопрос: «Что делать, если обнаружили цисты лямблий?»

Правильное питание

В первую очередь пациенту назначают не медикаментозную терапию, а противопротозойную. Её суть заключается в правильном питании.

В рацион должны входить:

  • каши, приготовленные на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • нерафинированное растительное масло;
  • сухофрукты;
  • компоты, кисель на основе фруктов и ягод;
  • низкокалорийные овощи;
  • запеченные яблоки.

Правильное питание

Пациентам при диагнозе лямблиоз противопоказано употреблять продукты с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, жирную, жареную, копчёную и острую пищу, фастфуды, колбасные изделия. Также категорически запрещено принимать в пищу макароны, консервы, выпечки, кондитерские изделия. Стоит отказаться от цельного молока и манной каши.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозной терапии лежит приём препаратов для оттока желчи, энтеросорбенты и противоаллергические средства. Основными лекарствами в терапии являются противомикробные средства. Наиболее распространённые препараты — Метронидазол и Орнидазол: они помогают избавиться от паразитов.

Общий курс лечения подбирает врач, опираясь на результаты анализов. Благодаря медикаментам у пациента улучшается самочувствие в течение первой недели. Через 7 дней повторяют лечебные мероприятия независимо от результата, чтобы избежать рецидива. Количество курсов определяет врач по мере необходимости.

Важно! Лучший эффект приносит применение определённых препаратов для каждого этапа терапии.

Народные средства

При цисте лямблий у детей и взрослых нередко используют народные средства как в комплексе с медикаментами, так и самостоятельно. Рецепты народных целителей в большинстве случаев основываются на растительных компонентах.

Народные средства от лямблий

Полынь от лямблиоза

Необходимо 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка и дать настояться 1–1,5 часа. Спустя указанное время отвар следует процедить. Лекарственное средство принимают по 1 ст. л. за полчаса до приёма пищи. Кроме того, полынь можно измельчить и принимать по ложке за час перед едой.

Лечение фенхелем

Измельчённые плоды заливают тёплой кипячёной водой в соотношении 1:2 и дают настояться в течение суток. По истечении времени воду сливают в отдельную ёмкость, а плоды заваривают. Для этого их нужно залить таким же количеством кипятка, сколько было до этого воды. После того как заваренный фенхель остынет, следует смешать 2 вида настоя и принимать 4 раза в день по 100 мл. Рецепт на основе фенхеля больше подходит для лечения взрослых.

Лечение настоем фенхеля

Семена тыквы

Этот рецепт очень любят дети. Необходимо ежедневно очищать ребёнку по 200 мг семян. При этом следить, чтобы плёнка, которая находиться под шелухой, также съедалась. Именно она содержит больше всего необходимых веществ, действующих на цисты и взрослых особей.

Профилактика

Для профилактики достаточно соблюдать правил гигиены, употреблять исключительно кипячёную и фильтрованную воду, тщательно обрабатывать свежие овощи фрукты, не питаться на улице, быть осторожней в неизвестных водоёмах. При обнаружении лямблий у одного члена семьи, следует пройти лечебный курс всем её членам.

Что такое цисты лямблий?

Так уж случается, и, причем, достаточно часто, что даже самые чистоплотные люди имеют проблемы с паразитами. Вернее с тем, что они поселись вдруг в их организме, что и было подтверждено при диагностировании. Если даже анализы обнаружили цисты лямблий, то впадать в панику не стоит, а вот бить тревогу пора. Но сначала, все же стоить разобраться, кто такой этот новый жилец, чем он опасен и как распознать его появление на ранней стадии, чтобы не запускать лечение. Что же такое цисты?

цисты лямблий

Циста – что это

Это одна из стадий, которые проходят лямблии – самые мелкие гельминты, которые могут паразитировать в организме человека. Главное их предназначение – выполнять функцию распространения.

Цисты отличаются особой устойчивостью и могут сохранять свои жизненные функции во влажной среде более двух месяцев. Даже больше, в водопроводах паразиты в этой форме могут жить почти три месяца. И это при том, что вода может быть хлорирована – гельминты этого вида не боятся хлора. В сточных водах летом их жизнь намного длиннее – от последних заморозков до первых морозов. Фактически все теплое время года. При попадании на продукты цисты могут жить несколько суток, зато при кипячении погибают мгновенно.

Проникая в кишечник ребенка либо взрослого, цисты переходят в вегетативную форму. Теперь они по внешнему виду напоминают грушу шириной около 10 мкм, а длиной от 9 до 18 мкм. Как выглядят паразиты на этом этапе можно посмотреть на фото в Сети. У них появляются жгутики и своего рода присоска – небольшое выпячивание, которое и прикрепляется к поверхности тонкой кишки. Рта паразиты этого вида не имеют, поэтому все необходимые для жизни вещества они впитывают своим телом – всей его поверхностью.

Еще у паразитов появляются два ядра, которые, разделяясь, дают жизнь новым паразитам. Происходит это очень быстро – всего за 12 часов. Соответственно, каждые пол суток количество гельминтов в кишечнике увеличивается в два раза.

Бурное размножение паразитов позволяет появляться в кишечнике грибам и бактериям, которые раньше не могли здесь поселиться – здоровый организм создает условия, в которых подобные «жильцы» выжить не могут. Таким образом, нарушение микрофлоры в кишечнике стает причиной развития дисбактериоза.

Симптомы и распространение лямблиоза

Все это не проходит бесследно – начинаются проблемы и сбои. Более ярко выражены они у детей и могут выражаться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Тошнотой.
  2. Головной болью.
  3. Запорами и диареей, которые сменяют друг друга.
  4. Болями в животе.
  5. Слабостью.
  6. Раздражительностью.
  7. Плохим сном.
  8. Вздутием и многими другими нарушениями.

Заражаются лямблиозом чаще всего дети. По статистике почти 40% зараженных лямблиями — дети до 5-и лет. Но чем старше ребенок, тем меньше он болеет. Как утверждает все та же статистика, не менее четверти населения планеты – носители паразитов и даже не догадываются об этом. Чем же это чревато?

Опасность лямблиоза

Человек, чей организм обладает отличной имунозащитой, будь то ребенок или взрослый, первое время способен противостоять агрессии. Вот тогда гельминты будут развиваться не так массово, поэтому никаких симптомов наблюдаться не будет, разве что совершенно случайно, при прохождении диагностирования в кале могут обнаружиться цисты. За лечением человек тоже не обратиться, поэтому организм будет постепенно заражаться. После любого простудного или вирусного заболевания иммунная система может ослабнуть и тогда лямблии начнут массово размножаться и станут причиной его интоксикации.

На первых порах это может стать причиной плохого самочувствия, а затем лямблии будут поражать внутренние органы, в котором они обитают.

Бывали случаи, хотя и очень редки, когда именно из-за присутствия паразитов развивался хронический энтерит. Так называется заболевание, при котором воспаление локализуется в области тонкого кишечника. Если больного не лечить, то может возникнуть частичная или полная атрофия слизистой кишечника.

Диагностирование

Чтобы обнаружить цисты лямблии, достаточно пройти копрологическое исследование. Это методика, при которой происходит исследование кала, позволяющее оценить, как работает ЖКТ и в каком состоянии он находится. Но, к сожалению, далеко не всегда можно обнаружить цисты в кале, особенно на начальной стадии заболевания. Более точный результат даст анализ крови, если его провести не ранее, чем через 4-5 недель после заражения – именно в это время можно будет увидеть первые проявления наличия лямблий в организме.

цисты лямблий

Лекарственные препараты

В первую очередь необходимо учитывать, что лямблиоз является достаточно сложным и коварным заболеванием. Поэтому, занимаясь лечением, особенно детей, нужно быть очень осторожным и не выбирать лекарства самому, а обращаться к специалистам.

Выбор препаратов зависит от стадии заражения, которая бывает:

  1. Острой.
  2. Хронической.

Если у ребенка или взрослого выявлена острая форма заболевания, то необходимо провести стационарное лечение. Почему нужно лечиться под наблюдением врачей? Это необходимо потому, что лекарства, применяемые при заражении гельминтами, могут иметь быть токсичными и иметь и много противопоказаний. А это очень опасно в первую очередь для ребенка. Затем проводится реабилитационная терапия, направленная на то, чтобы восстановить нормальную работу организма и устранить последствия паразитирования лямблий.

Если у детей обнаружен хронический лямблиоз, то применять противопаразитарные средства нельзя. Необходимо подготовить организм. В противном случае можно обострить клинические симптомы и вызвать аллергические и токсические осложнения. Необходимо провести лечение в три этапа:

  1. Подготовка организма. Занимает от одной до двух недель. Все манипуляции направлены на ликвидацию токсикоза и восстановление активности кишечника. Начинается с соблюдения диеты. Если лечение проходит ребенок, обязательно нужно следить за тем, чтобы он не употреблял сладости – именно углеводы очень любят гельминты. Лучше всего ребенку давать сухофрукты и свежие, но не сладкие фрукты. Кроме того, врачи обычно приписывают желчегонные средства, энтеросорбенты, антигистамины.
  2. Проведение противопаразитарной терапии. Занимает от пяти до десяти дней. На этом этапе используются лекарственные препараты, устраняющие паразитов. Чем младше ребенок – тем более легкие препараты используются. Взрослым выбираются лекарства, согласно состоянию здоровья и противопоказаний. Это могут быть Макмирор, Трихопол и другие. Так же в этот период принимаются энтеросорбенты.
  3. Реабилитационный период. Занимает до трех недель. Чтобы повысить защитные силы организма больных, в первую очередь детей, назначается диета, в которую входят продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Это – свежие овощи, фрукты, пюре из них, каши из круп, кисломолочные продукты. Для ликвидации дисбактериоза принимаются соответствующие препараты.

Использование народных средств

Так, как лекарства имеют немало противопоказаний, детей и взрослых, которые не могут принимать медицинские препараты, можно пролечить, используя известны издревле натуральные растительные средства. Это очень простой, но не менее эффективный метод, чем лекарства.

Вот несколько рецептов, которые можно использовать даже при лечении маленьких детей:

  1. Масло пряной гвоздики. Его нужно соединить в одинаковом количестве с маслом подсолнечника, настоять 10 дней. Детям давать по 20 мл, а взрослым в два раза больше. Принимать натощак.
  2. Зола липы. В посуде из металла сжечь 300 г сухих веток. Полученный пепел просеять. Поделить все на 7 частей. Принимать по одной части два раза в день после еды. Для ребенка норму уменьшить вдвое. Для этого пепел нужно смешать с медом. Запить желательно молоком.
  3. Семя тыквы. Это самый любимый детьми рецепт. Для лечения необходимо каждый день давать им по 150-200 грамм семян, предварительно их очистив. Н надо чистить так, чтобы тоненькая пленка, которая есть под шелухой, не выбрасывалась, а съедалась ребенком вместе с семечком, поскольку именно в ней содержится больше всего веществ, которые губительно действуют не только на взрослых особей лямблий, но и на цисты.
  4. Использование фенхеля. Измельченные плоды залить теплой водой (на одну часть плодов – в два раза больше воды). Все это настоять сутки, после чего воду слить отдельно, а фенхель заварить, взяв столько же кипятка. Когда остынет, соединить обе жидкости и принимать четыре раза ежедневно по 100-150 мл. Этот вариант больше подойдет для взрослых.

После завершения лечения не стоит думать, что борьба завершена – обязательно через несколько недель нужно сдать на анализ, чтобы удостовериться, что в крови и кале гельминтов действительно нет. И только потом можно будет сказать, что все хорошо.

Автор Валентина Мамчич

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.


Watch this video on YouTube