Как лечить ребенка от вируса коксаки

Содержание

Сильные противовирусные препараты широкого спектра действия

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Современная медицина постоянно совершенствуется  и развивается, однако, не смотря на научно-технические достижения в этой сфере, человечество по-прежнему вынуждено бороться со многими опасными заболеваниями.

Например, люди продолжают страдать от таких древних инфекционных болезней, как ОРВИ и грипп. Эти инфекции принимают масштаб эпидемий, охватывая рабочие или учебные коллективы, и даже целые регионы.

загрузка...

Неприятные симптомы ИОРВИ и гриппа известные практически каждому:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • высокая температура и лихорадка;
  • боль в горле;
  • ломота в суставах;
  • слабость и апатия.

К счастью, этими инфекциями можно не заболеть, или переболеть в значительно легкой форме. Главное условие, — принимать противовирусные препараты широкого спектра действия, отпускаемые в аптеке как по рецепту, так и без рецепта врача.

Противовирусные препараты широкого спектра действия

Основной принцип действия противовирусных лекарств заключается в стимулировании собственных защитных сил организма.

Иммунная система, благодаря лекарственной поддержке, начинает активно вырабатывать специфический белок интерферон, выступающий в роли действенного иммунного ответа на вторжение в организм болезнетворных вирусов.

Именно интерферон препятствует разрушительному вирусному воздействию на клетки, и, в конечном итоге, уничтожает инфекцию.

Все многочисленные противовирусные препараты широкого спектра действия при орви и гриппе классифицируются на две большие группы:

  • стимулирующие в организме выработку собственного интерферона;
  • содержащие в своем составе интерферон, полученный в лабораторных условиях.

Конкретный вид средства, борющегося с вирусными инфекциями, компетентно назначает лишь лечащий врач.

Медикаменты, по механизму борьбы с вирусными заболеваниями, дополнительно подразделяются на три категории:

  • подавляющие сам вирус за счет угнетения его возможностей к размножению;
  • заблаговременно, еще до инфицирования, вызывающие образование в организме специфических антител, самостоятельно уничтожающих возбудителей, попавших в клетки, — это категория вакцин;
  • стимулирующие иммунную систему, которая за счет активной выработки интерферона сама уничтожает инфекцию.

Каждый из указанных медикаментов по-своему справляется с восстановлением здоровья.

Противовирусные препараты широкого спектра действия

Лекарства, назначаемые при орви

Средств, используемых при диагнозе «Острая респираторная вирусная инфекция» довольно много, и все они подразделяются по:

загрузка...
  • механизму лечебного воздействия;
  • имеющимся противопоказаниям и побочным проявлениям;
  • стоимости и бренду.

Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно принимать решение о выборе таких лекарств, не проконсультировавшись предварительно со специалистами.

Какие же лекарства посоветует врач заболевшему простудой или ОРВИ пациенту?

Например, уже имеющие в своем составе интерферон:

  • Циклоферон;
  • Кипферон;
  • Виферон.

Или классику противовирусной фармакологии, оказывающие мощное, убийственное воздействие на сам источник болезни, проверенные временем:

  • Ремантадин;
  • Ингавирин;
  • Антигриппин.

Из современного арсенала медикаментов хорошо себя показали противовирусные препараты нового поколения широкого спектра действия:

  • Перамивир;
  • Реленза.

Из средств, которые заставляют организм вырабатывать собственный интерферон, врач может порекомендовать:

  • Тилрон;
  • Кагоцел.

Кроме того, клинически доказанная эффективность имеется у таких препаратов, как:

  • арбидол, уничтожающий, кроме вирусов штаммов А и Б, инфекции желудочно-кишечного тракта, а также герпес;
  • кагоцел, — очень действенен на первом этапе заражения;
  • тамифлю, — эффективен только при гриппе, и бесполезен при других респираторных инфекциях;
  • амиксин, — уничтожает практически всех известных вирусных возбудителей;
  • виферон, — мягкое, но действенное лекарство, разрешенное к применению в педиатрии в форме суппозиториев.

Лекарства, назначаемые при орви

Препараты в таблетках

Заболевшему простудой человеку хорошо помогают противовирусные препараты широкого спектра действия в таблетках, назначаемые терапевтом после всестороннего обследования пациента.

Лекарства в виде таблеточной формы, устраняющие инфекции, очень удобны, и в аптечной сети представлены широким ассортиментом наименований.

Самыми популярными являются такие марки, как:

  • Осельтамивир;
  • Рибавирин;
  • Амиксин.

Для данных таблеток имеются доступные аналоги:

  • Ремантадин;
  • Эргоферон;
  • Ингавирин.

Из таблеток-иммуномодуляторов, стоимость которых не превышает 250 рублей за упаковку из десяти доз, можно порекомендовать:

  • Циклоферон;
  • Арбидол;
  • Кагоцел.

Препараты в таблетках

Средства для детей

Самолечение инфекционных болезней вирусной природы чревато неблагоприятными последствиями для взрослых, но особенно оно опасно для несовершеннолетних.

Только педиатр способен на основе исследований поставить точный диагноз, в соответствии с которым назначит адекватную лекарственную терапию.

Только педиатр сможет профессионально наблюдать за течением заболевания и эффектом производимой лекарственной терапии.

Как и для взрослых, лечение детей требует строжайшего соблюдения дозировки.

С какой целью малышам назначают лекарственные антивирусные препараты? Клинических целей, в зависимости от характера болезни,  несколько:

  • борьба с вирусом «на уничтожение»;
  • инициация собственного ответа иммунитета;
  • восстановление разрушенных вирусом клеток;
  • ликвидация воспалительных процессов.

Когда ребенок, особенно младенец, заразился гриппом, родители не жалеют денег на лекарства. Но нет необходимости зацикливаться на дорогостоящих упаковках! В аптеках достаточно наименований дешевых, но сильных средств, способных восстановить детское здоровье:

  • свечи Виферона, безопасные для грудничков;
  • Французское гомеопатическое средство Оциллококцинум, — не принесет вреда маленькому пациенту;
  • фитоиммуностимулятор Иммунофлазид, на основе лекарственных трав;
  • из природных компонентов, не вызывающих побочного действия Имупрет.

Маленькому пациенту хорошо подойдут не таблетки, которые он не в состоянии проглотить, а препараты в форме капелек, мягко и деликатно восстанавливающие пораженный вирусом организм:

  • Кипферон;
  • Афлубин;
  • Анаферон;
  • Гриппферон.

Пациенту постарше, в возрасте от года до четырех лет, педиатр назначает более активно действующие медикаменты разных фармакологических форм:

  • капли;
  • сиропы;
  • порошки;
  • таблетки;
  • суппозитории.

Это могут быть средства:

  • укрепляющие иммунитет, — Циклоферон;
  • увеличивающие сопротивляемость организма, — Анаферон;
  • убивающие гриппозные вирусы, — Арбидол;
  • средства гомеопатии, — Вибуркол.

К младшему школьному возрасту организм ребенка уже умеет самостоятельно справляться с инфекциями, вырабатывая интерферон, и повышение температуры тела – тому свидетельство. Таким детям принято назначать при осложнениях, а также заболеваниях гепатитом Амиксин.

Тем же, кто старше одного года, но младше семи, противовирусные препараты широкого спектра действия для детей помогут:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вылечить болезнь, вызванную штаммами А и Б средство Реленза;
  • усилить собственный иммунитет, — Цитовир-3.

Средства для детей против вирусов

Лекарства нового поколения

Фармакология не стоит на месте, и ее достижения представляют собой продукты нового поколения, —  лучшие противовирусные препараты широкого спектра действия, специфическим образом воздействующие на конкретный возбудитель:

  • расширенной сферы клинической активности;
  • противоцитомегаловирусного направления;
  • уничтожающие штаммы гриппа;
  • справляющиеся с возбудителем герпеса.

При этом, все эти средства, угнетая жизнедеятельность вириона, классифицируются на две группы:

  • разрушающие белки вируса, и, тем самым, его уничтожающие;
  • повышающие защитные функции организма, направленные на уничтожение вирионов.

Какое же современное средство выбрать?

Самыми ходовыми в аптеке признаны:

  • Амиксин, — за широкий спектр антивирусного воздействия и сильное иммуностимулирующее воздействие, применяется как лекарство, так и в профилактических целях;
  • Озельтамивир, — за подавляющее воздействие на нейраминидазу, тем самым препятствуя распространению в клетках штаммов А и В;
  • Ингавирин, — за эффективное подавление репродукции штаммов на первоначальном этапе при гриппе, в ом числе парагриппе, инфекциях респираторно-синцитиальной и аденовирусной;
  • пролонгированного действия Кагоцел, прием которого эффективен на любом этапе развития болезни, — за стимулирование продуцирования интерферона и увеличение защитных сил организма.

Лекарства нового поколения

Сильные противовирусные препараты широкого спектра действия

Вирусные заболевания сезонны, и связаны с понижением температуры окружающей среды. При похолодании защитные силы организма падают, и он легко становится добычей вирусных инфекций.

Тогда многие начинают без разбора скупать лекарства в аптеках:

  • арбидол;
  • кагоцел;
  • терафлю;
  • колдрекс;
  • фервекс и другие.

По данным некоторых статистических исследований, ежегодно граждане России тратят на лекарственные антивирусные средства не менее тридцати миллиардов рублей. При этом некоторые из препаратов не приносят никакого эффекта, и являются лишь хорошо разрекламированной пустышкой.

Что же, не покупать медикаменты совсем?

Чтобы избежать таких опасных последствий коварной болезни, а также как можно быстрее поправиться, необходимо:

  • обязательно обратиться за медицинской помощью в больницу, потому что только специалист способен определить конкретного возбудителя и подобрать адекватную терапию;
  • строго следовать рекомендациям лечащего врача;
  • лечится только качественными, клинически проверенными препаратами.

Дело в том, что многие лекарства хороши, вот только их эффективность распространяется на определенный вид инфекции, а также ее стадию развития.

Чаще всего возбудителями простудных заболеваний являются:

  • паремиксовирусы;
  • ортомиксовирусы, к которым относят гриппозные штаммы А, В и С;
  • сферические реовирусы;
  • семейство из тридцати семи короновирусов;
  • семейство пикорна- и риновирусов.

Каждый из болезнетворных возбудителей имеет собственные характерные особенности, исходя из которых медик выбирает правильный лекарственный курс.

Антивирусные медикаменты для детей и взрослых различаются в силу физиологических особенностей организма разной возрастной группы.

В силу этой причины сильные противовирусные препараты широкого спектра действия для несовершеннолетних и лиц, старше 18 лет, представлены несколькими наименованиями, многие из которых имеют специальную пометку «для детей»:

  • Циклоферон;
  • Ингавирин;
  • Тамифлю;
  • Амиксин;
  • Виферон;
  • Рибавирин;
  • арбидол;
  • Ремантадин.

Данные лекарства назначают при установленном диагнозе «грипп» или «ОРВИ», и при наличии быстро наступившей (буквально в течение одного часа) острой симптоматики в виде внезапной лихорадке, высокой температуре, и серьезном недомогании.

Сильные противовирусные препараты широкого спектра действия

Список противовирусных препаратов

Лекарства, предназначенные для борьбы с патологическими вирусами – это особая группа медикаментов, эффективных при многих вирусных инфекциях.

При этом будет ошибкой полагать, что все простудные заболевания со сходными признаками имеют сугубо вирусное происхождение.

Например, грипп проявляется повышением температуры, ознобом, болью в горле и мышцах и требует противовирусных компонентов.

Недорогие, но качественные противовирусные препараты широкого спектра действия список имеют внушительный:

  • Ингавирин;
  • Орвирем;
  • Гриппферон;
  • Циклоферон;
  • Арбидол;
  • Тамифлю;
  • Реленза.

Все эти наименования подходят для пациентов старше восемнадцати лет.

Некоторые люди, придя в аптеку, испытывают замешательство, когда им фармацевт предлагает два почти равнозвучных названия:

  • римантадин;
  • ремантадин.

Оба очень недорогие, так в чем разница? Практически ни в чем. Оба препарата клинически испытанных препарата имеют в своем составе мощный вируссупрессорный компонент римантадин, помогающий при гриппе, ОРВИ как детям, так и лицам постарше.

Широким терапевтическим воздействием при различных возбудителях инфекций зарекомендовали себя:

  • Арбидол;
  • Ингавирин;
  • Амиксин.

Многие лечащие врачи рекомендуют в качестве превентных мер и как лекарство прием Левомакса, чье активное действующее вещество тилорон вызывает мощную выработку интерферона в организме.

Благодаря Левомаксу в костном мозге и лимфоузлах образуется множество антител и других важных составляющих крепкого иммунного ответа.

Отличительной особенностью Левомакса выступает отсутствие при его приеме сонливости и снижения концентрации внимания.

Какие препараты безопаснее принимать в третьем семестре? Например, такие, как:

  • Валацикловир;
  • Виферон;
  • Генферон.

Не нужно торопиться при первом чихании хвататься за упаковку с таблетками против вирусов! Есть много натуральных трав и компонентов, поддерживающих здоровье в период эпидемий, — мед, лимон, малина.

Правильный режим дня, питание и занятия спортом позволят как можно реже приобретать антивирусные медикаменты.

Список противовирусных препаратов

Вирус коксаки у взрослых и у детей

Научное название

В профессиональных кругах заболевания носят названия «вирусная инфекция Коксаки».

Инфекция Коксаки – о чем идёт речь?

Коксаки вирус – это распространённая инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Наиболее опасна для детей в возрасте до 10 лет, т.к. преимущественно заразность влияет именно на эту возрастную группу. Коксаки как у ребенка, может также вызвать осложнения и у взрослых лечение которых представляет собой нет так много сложностей.

В последнее время в отношении такого заболевания, как вирус Коксаки у детей (равно, как и вирус Коксаки у взрослых) представляет опасность… турецкий берег. Именно в Турции была замечена широкая передача ин фекции, известен не один случай, когда у ребенка (и взрослого человека) появлялся такой инфекционный признак, как высыпание, примерно, на 3-й день после возвращения из отдыха. Т.е. сыпать тело начинает после того, как заканчивается инкубация.

О том, сколько дней длится инкубационный период, насколько и сколько заразен человек, как может передаваться вирус Коксаки в обществе, а также как следует лечить вирус Коксаки (какие препараты воздействуют на вирус), как лечить саму сыпь и каковы последствия вируса Коксаки, речь пойдёт дальше.

Примерно, у половины инфицированных не появляются никакие симптомы и лечение является достаточно простым. В том случае, если признаки возникают, они представлены следующими проявлениями:

  • Болезненность в горле.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Головная боль.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в мышцах.
  • Диарея.
  • Тошнота.

Вирус также приводит к образованию волдырей во рту и около него, на ногах и руках. Инфекция может передаться в глаза, вследствие чего возникают болезненные ощущения и покраснение. Серьёзные осложнения встречаются реже, но включают такие явления, как нарушение сердечной деятельности, повреждения мозга и мышц грудной клетки, а также цереброспинальный менингит. Новорожденные дети в большей степени подвергаются риску серьёзных осложнений. В большинстве случаев, у инфицированных людей восстановление организма происходит, примерно, в течение 1-5 дней после начала самостоятельного лечения.

Инфекции, вызванные различными серотипами вирусов Коксаки

Этиология

Вирусы Коксаки делятся на группы А и В. Группа А включает серотипы A1-22 и A24. Группа серотипов B включает B1-B6. Максимальная частота инфекций, вызванных вирусами Коксаки, приходится с весны до лета, и достигает кульминации в конце лета. Они обладают сродством с лимфоидной тканью, в которой интенсивно размножаются.

Инкубационный период

2-14 дней, обычно 3-5 дней.

Передача

Еда, вода, кровь, больной человек, передача фекально-оральным путём.

Клинические проявления

После прохождения через эпителий дыхательных путей или энтероцитов вирусы распространяются в лимфоидной ткани подслизистого сплетения, откуда они транспортируются при т.н. малой виремии в селезёнку, печень и костный мозг. Клинические признаки могут отсутствие или быть лёгкими и неспецифическими. После распространения вируса в печени, селезёнке и костном мозге наступает фаза большой виремии, когда вирус проникает в концевые органы распространения, такие, как кожа, слизистые оболочки, сердце, центральная нервная система. Примерно, в 50-80% случаев инфекция незначительная, почти бессимптомная. Курс болезни характеризуется проявлением неспецифических симптомов, таких, как:

  • Лихорадка.
  • Миалгия.
  • Артралгия.
  • Головная боль.
  • Усталость.
  • Кашель.
  • Фарингит.
  • Боли в животе.
  • Лимфаденопатия.

Тем не менее, существуют и серотипно специфические клинические проявления.

Асептический менингит

Это заболевание характерно двухфазным течением, которому предшествует стадия вышеуказанных неспецифических симптомов, продолжающаяся в течение нескольких дней, вслед за ними приходит менингеальное раздражение с другими неврологическими симптомами, такими, как:

  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Рвота.
  • Усталость.
  • Сонливость.
  • Общие качественные или количественные расстройства сознания.

В ликворе присутствует повышенное значение мононуклеаров, другие значения в ликворе не характерны какие-либо существенные отклонения. Осложнения могут привести к развитию диффузного энцефалита. Ассоциативно может развиться везикулярная, петехиальная или рубеолиформная сыпь, конъюнктивит, фарингит, трахеит, бронхит.

Лихорадочные экзантемы (высыпания)

Эти высыпания характерны для детей в возрасте от 4-х лет. Сыпь незначительного характера, локализующаяся на туловище, нижних конечностях и ягодичной области, иногда с оттенком петехиального характера, напоминающего менингококцемию.

Синдром рука-нога-рот

Заболевание характерно клиническими нахождениями везикулярного экзантема на миндалинах. Дополнительно поражаются ладони и подошвы, иногда и ягодичная область. Этиологическим серотипом является A16.

Герпетическая ангина

Преобладает проявление везикул и язв на нёбных дужках, миндалинах и синусовой ткани, язычке и языке, иногда заболевание сопровождается температурой и болезненным глотанием. Недуг спонтанно исчезает в течение недели. Этиологически причиной недуга являются вирусы Коксаки из группы А.

Острый фарингит

Заболевание вызывается серотипа A10, длится в течение 6-10 дней.

Болезнь Борнхольма

Недуг вызывается вирусами Коксаки группы В, и проявляется локализованной плевральной болью, напоминающей сегментарную невралгию. Боль является признаком миозита и плеврита. Болезнь длится от 4 до 7 дней.

Острый геморрагический конъюнктивит

Заболевание сопровождается небольшой петехией в конъюнктиву, воспалением и слёзотечением, также возможно возникновение системных симптомов.

Острый перикардит

Болезнь может быть локализована только на перикард с выпотом, одышкой и стенокардией, возможно одновременное поражение миокарда с потенциальной индукцией аритмии. Недуг вызывают вирусы группы B.

Обобщённые неонатальные заболевания

Эти болезни, вызываемые вирусами группы B, обычно сопровождаются тяжёлой петехией, гепатомегалией, асептическим менингитом, миокардитом с неопределённым прогнозом.

Инфекции нижних дыхательных путей

В частности, пневмония, может развиться вследствие воздействия инфекция серотипа A9.

Осложнения

Асептический менингит, лихорадочные конвульсии, пери- и миокардит.

Каково развитие заболевания?

Симптомы начинают возникать в течение нескольких дней после инфицирования, к ним относятся такие признаки, как:

  1. Головные и мышечные боли.
  2. Высокая температура, иногда – жар.
  3. Боли в горле.
  4. Нередки случаи боли в животе и диареи.
  5. Другие симптомы представлены высыпаниями на ногах, руках и в ротовой полости.
  6. Часто возникает болезненность и покраснение конъюнктивы.

Симптомы, как правило, исчезают на протяжении недели. Преимущественное количество людей заразны в течение первых 7 дней, но нередко вирус может распространяться и через неделю после исчезновения симптомов.

Вирус Коксаки профилактика

Кашель, прикосновение к предметам, загрязнённым микрочастицами фекалий заражённого человека, или к содержимому, выделяющемуся из волдырей, может в значительной степени повысить риск распространения вируса. Поэтому, резонно ознакомиться со способами, которые могут помочь предотвратить распространение инфекции:

  1. Если вы инфицированы, не забывайте часто мыть руки.
  2. Не делитесь предметами личного пользования, такими, как полотенца, телефон, столовые приборы с инфицированным человеком или в том случае, если заразны вы сами.
  3. Прикрывайте рот во время кашля или чихания.
  4. Тому, кто является заразным, целесообразно остаться дома, не ходить на работу/в учебное заведение, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Вирус Коксаки лечение

Лечение вируса Коксаки не предполагает никаких специальных терапевтических мер.

  1. Препарат Парацетамол может облегчить боль и высокую температуру.
  2. Для облегчения симптомов рекомендуется отдых и симптоматическое лечение, продолжающееся до тех пор, пока вирус не исчезнет.
  3. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Когда рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью?

Если появляется высокая температура, проблемы с приёмом пищи, рвота, диарея, боль и покраснение глаз, боль в горле или язвы на руках, вокруг рта или на ногах, необходимо обратиться к врачу. В случае, если заболел ребёнок, у которого возникли проблемы с дыханием, судороги или сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц, рвота, спутанность сознания или повышенная сонливость, визит к врачу не стоит откладывать.

О чём спросить у врача?

  1. Действительно ли имеет место вирус Коксаки, или подобные симптомы может вызвать другое заболевание?
  2. Идёт ли речь об инфекционном заболевании?
  3. Какие существуют способы предотвращения распространения инфекции?
  4. Необходимо ли остаться дома и не ходить на работу/в учебное заведение?
  5. Что можно сделать для облегчения симптомов?

Как проводится обследование?

Врач может диагностировать инфекцию вирусом Коксаки, составив историю болезни (анамнез) и проведя медицинский осмотр. Также может быть взят мазок из ротовой полости, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.

Диагностика

Лабораторные данные: лейкопения или лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, при менингите – плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Диагностика: клинические результаты наряду с сезонным характером заболевания являются достаточными для точного диагноза. Прямое обнаружение с помощью ПЦР из спинномозговой жидкости, носоглотки или стула. Косвенное обнаружение с помощью серологических тестов.

Факторы риска

  1. Дети до 10 лет.
  2. Любой человек после контакта с инфицированным лицом.
  3. Человек с ослабленной иммунной системой.

Новая форма синдрома рука-нога-рот у детей и взрослых, вызываемого вирусом Коксаки A6
Это заболевание впервые было описано, как клинический синдром с лихорадкой, фарингеальными поражениями и везикулёзной экзантемой у детей в 1957 году в Новой Зеландии и в Торонто. Синдром относился к типичным детским заболеваниям до 10-летнего возраста с максимальной частотой возникновение в возрасте до 4-х лет, с более высокой распространённостью у мальчиков. У взрослого населения возникали исключительные случаи заболевания, предположительно, из-за ослабленного иммунитета после заражения другим энтеровирусом или из-за иммунологической памяти детства.

Классическая форма недуга проявляется лихорадкой, усталостью, гингивостоматитом (образованием болезненных афт на слизистых оболочках полости рта) и постепенным формированием сыпи, как правило, на ладонях и ступнях – отсюда берёт своё начало и название «синдром рука-нога-рот». Болезненные проявления на слизистых оболочках полости рта могут быть проблемой, в особенности, у маленьких детей, которые могут отказываться от питания и жидкости, что, впоследствии, угрожает обезвоживанием, кожные проявления могут чесаться, но не представляют собой терапевтическую проблему. Эта классическая форма болезни относится к распространённым вирусным заболеваниям детского возраста с хорошим прогнозом, для которого достаточно симптоматического лечения.

В последние годы во всём мире указывается на возникновение атипичных форм синдрома рука-нога-рот, который затрагивает не только педиатрическое население, но и взрослых людей, с прогрессированием и более тяжёлыми атипичными клиническими проявлениями.

Эпидемиология

Недуг вызывается РНК-вирусом, принадлежащим к группе энтеровирусов семейства Пикорнавирусов: Коксаки A6, A10, A16, энтеровирусами EV71, EV68, с распространением по всёму миру: в США, Европе и в Азии.

Новый тип синрома рука-нога-рот возникает в коллективах, в 3-4-годовых циклах, преимущественно, в конце лета и осенью. Классическая форма, как известно, вызывается вирусами Коксаки серотипов A16 и A10. В последние годы, особенно, после 2010 года, верхние ступени занимает Коксаки вирус серотипа A6 с более тяжёлым течением и атипичными клиническими проявлениями, который влияет на детей и взрослых в равной степени. Наиболее тяжёлое течение заболевания, вызванного энтеровирусами EV68 и EV71. Оно характерно тяжёлыми неврологическими и кардиологическими осложнениями с плохим прогнозом. Энтеровирусы являются наиболее распространёнными в Азии.

Человек является единственным резервуаром этих вирусов, которые быстро распространяются при межличностном общении, в домашнем хозяйстве и коллективах, причём не только фекально-оральным путём, но и через дыхательные пути. Стул человека является заразными до 4-8 недель от начала заражения, что необходимо иметь в виду, принимая эпидемиологическая меры.

Инфекции Коксаки во время беременности может иметь серьёзный прогресс, как следствие, вызвать выкидыш или тяжёлый неонатальной менингит.

Клиническая картина атипичных форм заболевания

Время инкубации этих вирусов составляет 3-7 дней. Подобно классической форме, этот тип, вызванный вирусом A6, начинается с усталости, недомогания, повышения температуры до 39°С и выше.

От 1 до 2 дней после появления этих симптомов происходит последующее образование болезненных афт на слизистых оболочках полости рта, на языке и в глотке, могут проявиться такие признаки, как гингивостоматит, герпетическая ангина или увеличение лимфатических узлов. Сыпь формируется изначально периорально, последовательно распространяется на уши, волосистую часть головы, на ладони и ступни, включая пальцы, на ягодичной области, коленных и локтевых сгибах, а также на других частях тела.

В более тяжёлых случаях, вызванных энтеровирусами EV71 и EV68, присутствуют длительные лихорадочные состояния, рвота, тахикардия, слабость, вялость и неврологические осложнения в виде асептического менингита и энцефалита. Неврологические осложнения могут быть представлены подёргиванием ног. Подтверждением недуга является появления плеоцитоза в спинномозговой жидкости. Эти серьёзные осложнения характерны высоким уровнем смертности (10-25%) и являются условием, требующим госпитализации.

Дифференциальная диагностика включает в себя ветряную оспу, буллёзный импетиго, аутоиммунные буллёзные дерматозы (пузырчатка, пемфигоид), герпетиформную экзему, мультиформную эритему, васкулит, у подростков – также вторичный сифилис.